『고위기 청소년의 위기예방을 위한 그림 공모전』 참가 신청서 “언제나 함께할게-Always with you”
❍ 참가자 작성
성명		생년월일		소속	ex)강서중학교
연 락 처			이메일
주소
위와 같이 강서구청소년상담복지센터 『고위기 청소년의 위기예방을 위한 그림 공모전』에 참가하며 공모전에서 규정한 사항을 충분히 숙지하고 심사 및 결과에 이의를 제기하지 않을 것에 동의합니다. 또한 작성한 신청서 내용에 허위 사실이 있을 경우 수상 선정 취소 및 환수될 수 있음에 동의합니다. 2020년 월 일 참가자 : (서명) 강서구청소년상담복지센터장 귀하
주의사항: 1) 출품작은 강서구 관내 고위기 청소년의 위기예방을 위한 캠페인, 기관 홍보물제작 및 활용을 포함한 공익적인 목적에 한하여 사용됨. 2) 수상작에 대한 일체의 권리(저작권 포함)는 강서구청소년상담복지센터에 귀속되며, 2차 수정 및 변형으로 사용될 수 있음. 3) 출품작은 저작권 분쟁이 없는 내용이어야 하며, 이에 따른 모든 법적문제의 책임은 응모자에게 있음. 4) 타 공모전 등에서 수상한 작품 또는 모방작품일 경우에는 심사 및 일체의 수상자 선정에서 제외되며, 수상 후에도 수상 취소 및 환수 가능.
붙임 개인정보 제공·수집·이용 동의서 1부.

■ 개인정보 처리에 대한 동의

ㅇ 일반개인정보 수집‧이용

수집항목	신청서 상에 기재된 성명, 생년월일, 주소, 전자우편, 핸드폰번호 등
수집 및 이용목적	「고위기 청소년의 위기예방을 위한 그림 공모전」 수상자 선발(심사)을 목적으로 함
보유 및 이용기간	개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성, 관련 규정에서 정한 정산서류 보유기간 만료 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때, 해당 개인정보를 파기함
거부권 및 거부에 따른 불이익	개인정보의 수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으나, 위 사항에 동의하지 않으실 경우 귀하와 관련된 「고위기 청소년의 위기예방을 위한 그림 공모전」의 신청 및 평가가 제한되거나 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

※ 수집된 개인정보는 위 목적 이외의 용도로는 이용되지 않으며, 제3자에게 제공하지 않습니다. 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보처리에 동의하십니까?

□ 동의함       □ 동의하지 않음

2020.    .    .

성명：                (서명)

※ 만 14세 미만인 경우 법정대리인 동의 필요

※ 정보주체가 만14세 미만의 아동인 경우, 위와 같이 개인정보를 제공하는데 동의하십니까?

□ 동의함       □ 동의하지 않음

2020 .    .    .

법정대리인 성명 ：               (서명)